“纪医”协同联动监督 构建安全高效医保经办体系

　　为进一步规范医疗保障经办服务，防范和化解经办风险，切实提升老百姓满意度。近日，市纪委监委驻卫健委纪检监察组联合市医保局赴通川区、宣汉县开展2023年医保经办机构抽查复查工作。

　　通过实地查看、听取汇报、查阅资料和现场交流等方式，检查组对经办机构的内部控制与管理、两定机构管理、医保待遇经办管理、基金财务管理及2022年各类检查存在问题的整改落实等31项内容进行了全方位、全流程的检查。检查发现，经办机构存在管理与经办未分离、内控制度不完善、医药机构管理不到位、待遇经办超时限等4大类问题。
 

（检查组在宣汉县医保局听取汇报 赵显梅摄）
 

　　针对各项问题，检查组要求，各经办机构要以此次专项检查为契机，对照反馈问题逐项整改；要以问题为导向，加强内控制度建设，形成岗位职责明确、工作标准统一、业务流程规范、管理监督严格的工作机制，提高经办管理水平；要加强医疗保障基金监管，防范欺诈骗保行为，提升医保基金安全系数；要坚守经办红线和底线，筑牢廉洁自律防线，防范廉政风险。

　　“下一步，我组将持续加强对医保经办机构监管力度，及时发现和打击医保领域的违法违规行为，完善医保经办服务体系、推动经办服务优化落实，提升基层医保服务标准化水平、努力为人民群众提供便捷、暖心、高效的医保服务。”驻市卫健委纪检监察组工作人员表示。